HIV 與 AIDS｜關於愛滋病與 HIV 病毒 x 那些普遍的誤解與迷思

大家最近過得還好嗎？

今天想要跟你分享的主題，是最近很多人私訊問我的問題，也是我一直很想跟你一起討論的主題—— HIV 病毒與愛滋病（AIDS）。

相信你一定聽過 HIV 與 AIDS，也一定多少了解這兩者分別代表什麼意思。所以或許，我們可以一起試試看回答以下幾個問題，看看是否你對 HIV 病毒感染，有正確的理解？ 🤓

與 HIV 感染者擁抱，是否會感染 HIV 呢？
與 HIV 感染者共用食物、飲水，是否會感染 HIV 呢？
HIV 感染者的唾液、汗水，是否會傳播 HIV 呢？
蚊蟲叮咬 HIV 感染者後，是否會傳播 HIV 呢？

以上這些問題的答案，通通都是不會。

也就是說，與 HIV 帶原者一起共進晚餐、喝飲料、一起運動、社交禮儀的接吻，都不會讓你感染 HIV 病毒，更不用提其他一般的日常社交活動，像是握手、擁抱⋯⋯等，那更是沒有問題的。

今天這篇文章主要會分為三個部分，首先想要跟你討論，HIV 病毒特別在哪裡？HIV 病毒主要是攻擊我們人體的哪種細胞呢？為何 HIV 病毒會引起 AIDS 呢？

第二個部分主要想要跟你分享，哪些行為是 HIV 感染的高風險行為呢？然後重點是，哪些行為常常被誤解，但其實並不會造成 HIV 感染呢？

然後最後一個部份，也是我特別想要跟你討論的就是—— 關於所謂的 HIV stigma 與 HIV discrimination，也就是，社會上那些關於 HIV 感染者常見的誤解與迷思。

希望可以藉由這篇文章，讓大家對 HIV 與 AIDS，有更多的認識與了解！ 🤍

HIV 與 AIDS 是什麼？

HIV 的全名叫做 Human immunodeficiency virus，中文翻譯叫做人類免疫缺乏病毒，顧名思義就是一種，會造成我們人類免疫力缺乏的病毒。

那麼，為什麼 HIV 這個病毒，會使我們的人體免疫力缺乏呢？

最主要是因為，HIV 會攻擊我們的免疫系統。更精確地說，HIV 最主要的攻擊目標對象，是我們體內的一種免疫細胞，名字叫 CD4 T cells。

這個 CD4 T cells 是什麼呢？

CD4 T cells 是我們人體免疫系統裡，一個非常重要的角色；在我們的生活環境周遭有這麼多的病毒、細菌、寄生蟲⋯⋯等存在於我們四周，但我們人類之所以能夠健康地生存在這樣的環境中，正是因為有 CD4 T cells 的幫助，使我們人體產生免疫力、產生抗體，來對抗這些微生物，我們人類才因此可以安然無事地與這些微生物相處在一起。

回到 HIV 這個病毒身上，當人體感染了 HIV 以後，如下圖所示，這個病毒會進入到 CD4 T cells 細胞內，並且利用細胞本身的能力，不斷地進行複製，藉以生產出更多的 HIV 病毒。

Credit: http://www.interactive-biology.com/3574/aids-and-mechanism-of-hiv-infection/

但是你可能會想說欸病毒都已經進入到我們體內了，難道我們的免疫系統什麼事都不會做嗎？

當然不是～所以如下圖所示你可以看到，當人體受到 HIV 感染後，在最初的前幾個禮拜內，人體會產生像是流感般，Flu-like disease，來對抗 HIV 這個病毒的入侵。

然後大約 2 - 6 個禮拜後，我們的免疫系統消滅了大部分的 HIV，此時的身體重新回到一個看似正常的狀態。

Reference: Janeway's Immunobiology 9th edition

但其實，這個時候 HIV 仍舊潛伏在人體內，並未完全根除。

在沒有接受任何藥物的治療下，大約 10 年內左右，人體都不會有產生任何 HIV 的症狀，這個階段被稱為 Asymptomatic phase。但是在這段期間，HIV 其實正在悄悄地、不斷地複製自己的基因、不斷地壯大自己，而與此同時 HIV 也慢慢地，漸漸地，消滅並減少我們人體內 CD4 T cells 的細胞數量。

而一旦 CD4 T cells 的細胞數量，在血液中小於 500 cells/uL 時，因為此時 CD4 T cells 已經漸漸開始不足、免疫力已經開始缺乏了，所以，許多原本不會對人體造成危害的病毒、細菌等微生物，此時紛紛造成人體的感染，使得身體產生了一些病徵，這個階段被稱為 Symptomatic phase。

然後，當 CD4 T cells 的數量小於 200 cells/uL 時，因為此時人體可以說是已經幾乎失去了免疫力，所以這個時候，任何微生物都可能對人體產生重大的感染，就連原本人體自身的一些不正常增生的細胞（aka 惡性腫瘤），也因為沒有了我們自身免疫系統的抑制，而開始肆意地增長。

這個階段正式地被稱為 AIDS（Acquired immune deficiency syndrome），後天（獲得的）免疫缺乏症候群。

所以，什麼樣的途徑會傳染 HIV 呢？

了解 HIV 與 AIDS 以後，下一個問題就是，什麼樣的途徑會傳播 HIV 這個病毒呢？

HIV 會存在於感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、或是傷口的分泌物當中。

所以，以下這些行為，是有高風險並可能會傳播感染 HIV 的，包括像是：不安全的性行為、共用針頭、輸血、分娩、哺乳⋯⋯等。

相反地，其他的路徑，像是唾液、淚液、流汗⋯⋯等，是不會傳播感染 HIV 的；而且， HIV 在人體以外的存活時間非常的短，幾乎可以說是無法生存，這個病毒一旦離開了人類宿主，便無法進行複製、也無法進行感染。

所以，就像是下圖所示，與 HIV 帶原者一起吃飯、飲食、一起運動、握手、擁抱、甚至是短暫的親吻，這些在一般社會上常見的社交互動、社交禮儀往來，都不會傳播感染 HIV，不需要擔心，更不需要因此而產生任何的恐慌。

Reference: Centers for Disease Control and Prevention

HIV stigma 與 HIV discrimination 是什麼？

最後，我想要跟你分享一些關於 HIV/ AIDS 的社會議題。更精確地說，是關於所謂的 HIV stigma 與 HIV discrimination。

什麼是 HIV stigma 與 HIV discrimination 呢？

直觀地講，HIV stigma 就是，對於 HIV 帶原者，所產生的污名化的態度與想法；而因為具有這樣的態度與想法，而產生的歧視行為，則是被稱為 HIV discrimination。

社會上有一些人，對於 HIV/ AIDS 這個病毒與疾病，有一個很奇怪的想法，他們認為說只有特定族群的人，才會感染 HIV/ AIDS；又或者是對 HIV/ AIDS 的感染者貼上特定的標籤，用有色的眼鏡看待 HIV/ AIDS 的病人。

然後因為這些奇怪的想法，甚至進而產生各種歧視的行為，包括像是拒絕與 HIV 帶原者同桌用餐、或是對那些與 HIV 帶原者同居的人避而遠之⋯⋯等等。

這些 HIV discrimination 與 HIV stigma，不管是在美國社會這邊，或是在臺灣社會上，都是確實存在的，但我認為這樣的歧視與污名化，是非常不正確的。

因為 HIV 就是一個病毒，這個病毒可能感染任何族群，不管你是 straight 或是 LGBTQ，只要進行了剛剛跟你說的那些高風險的行為，任何人都有可能被這個病毒感染的。

換個角度想想，在臺灣，我們會歧視那些 HCV 帶原者（C 型肝炎病毒）嗎？

HCV 同樣也會透過血液傳染、同樣也是屬於 chronic infection、也同樣尚未具有疫苗；但在臺灣社會上，我們現在已經很少聽到對於 HCV 的帶原者的歧視，或是對 HCV 病患貼上特定的標籤、用異樣的眼光去看待他們。

這樣對於 HIV/ AIDS 帶原者的歧視與污名化，不僅對於我們人類對抗 HIV 病毒沒有幫助，反而還會讓這些 HIV 的感染者們因為擔心受到歧視，而拒絕接受 HIV 測試、甚至是拒絕接受 HIV 的治療，失去了寶貴的青春與生命。

Embed from Getty Images

上面這張著名的照片是拍攝在 1987 年，當時大部分的人們對於 HIV/ AIDS 病患，仍有很大的誤會與偏見，而英國黛安娜王妃為了去除 HIV/ AIDS 污名，他在媒體面前，沒有配戴手套，與 AIDS 病患握手，用行動向全世界證明，一般日常的社交互動，是不會感染 HIV 的。這在當時震驚了全世界。

那麼，我們該怎麼做，有什麼方法能夠消除人們心中的 HIV stigma 呢？

最簡單、最直接的方法，就是公開地討論 HIV/ AIDS，盡可能地讓正確的資訊廣泛地流通，盡可能地消除關於 HIV/ AIDS 的各種迷思與誤解。讓社會大眾對於 HIV 與 AIDS 有正確的認知與理解。

這也是為什麼我想要寫這篇文章最主要的原因。

因為，當我們對於 HIV/ AIDS 有了正確的觀念與認知以後，我們就不會因為未知而產生恐懼，不會因為恐懼而去污名化 HIV 的感染者。

謝謝你看到最後！關於 HIV 與 AIDS 你有其他想知道的事嗎？歡迎在底下留言／私訊我，告訴我你的任何想法 😉

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